一、牙龈炎
牙龈因牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积,菌斑微生物持续黏附牙面形成生物膜,刺激牙龈组织引发炎症。临床表现为牙龈颜色鲜红或暗红、质地松软,刷牙或咬硬物时易出血,局部有疼痛感。菌斑生物膜是主要致病因素,儿童因刷牙不认真易患,孕妇因激素变化更易受影响。
二、牙周炎
由牙龈炎进一步发展而来,菌斑微生物为始动因子,炎症累及牙周支持组织。除牙龈红肿疼外,可见牙周袋形成(探诊深度超3mm)、牙槽骨吸收,X线片可辅助诊断。老年人因牙周组织退行性变易患,患病后牙齿可能出现松动。
三、智齿冠周炎
多见于智齿萌出不全或阻生时,智齿与牙龈瓣间形成盲袋,易积存食物残渣和细菌引发炎症。表现为智齿周围牙龈瓣红肿,有脓性分泌物,严重时面部肿胀、张口受限,疼痛较明显,智齿萌出过程中高发。
四、根尖周炎
多因牙髓感染扩散至根尖周组织,患牙常有龋坏等病史。根尖区牙龈出现红肿、按压疼痛,牙齿有浮起感,需结合病史及口腔检查明确。
五、创伤性牙龈损伤
因刷牙用力过猛、咀嚼硬物等致牙龈局部损伤,有明确外伤史,疼痛部位明确,牙龈局部可见伤口或淤血。儿童玩耍时易发生此类损伤,需注意避免过度外力刺激口腔组织。
不同人群需注意口腔卫生维护,儿童应教育正确刷牙方式,孕妇需加强口腔清洁预防牙龈炎,老年人定期口腔检查早发现牙周问题。出现牙齿上面肉疼时建议及时就医,优先通过非药物干预如保持口腔清洁等缓解,避免自行滥用药物。
