三叉神经痛的原因主要有以下这些情况。目前认为，约90%左右的原发性三叉神经痛是由于三叉神经根部受到血管压迫引起的，比如小脑上动脉、小脑前下动脉等血管袢压迫三叉神经。而继发性三叉神经痛则可能由多种原因导致，像颅内肿瘤（如听神经瘤、脑膜瘤等）、颅内感染（如脑膜炎、脑炎等）、颅骨病变（如颅底畸形等）等都可能引发。
原发性三叉神经痛的常见诱因
血管压迫因素： 脑部的血管随着年龄增长可能会发生一定的迂曲变化，当供应三叉神经的血管与神经相互贴近压迫时，就容易刺激神经，导致异常放电，从而引发三叉神经痛。据统计，这种血管压迫在原发性三叉神经痛患者中占比较高。神经脱髓鞘改变： 三叉神经的神经纤维外层有髓鞘包裹，当髓鞘发生脱失等改变时，神经的传导就会变得不稳定，容易出现短路等情况，进而引发疼痛发作。
继发性三叉神经痛的相关病因
颅内肿瘤导致： 颅内的一些肿瘤，比如位于颅中窝、后颅窝的肿瘤，会对三叉神经造成压迫或侵犯，从而引起三叉神经痛。例如听神经瘤，它生长过程中可能会波及三叉神经，导致疼痛出现。颅内感染引发： 当颅内发生感染性疾病时，如脑膜炎，炎症可能会累及三叉神经，导致神经功能紊乱，引发疼痛。脑炎等疾病也可能因为炎症刺激三叉神经而出现疼痛症状。颅骨病变影响： 像颅底畸形这种颅骨病变，会改变三叉神经周围的解剖结构，使得三叉神经受到异常的牵拉或压迫，进而引发疼痛。
其他可能的诱发因素
生活方式因素： 长期精神紧张、压力过大，或者不规律的生活作息等，可能会促使三叉神经痛发作。比如长期处于高压工作状态的人，患三叉神经痛的风险相对可能会增加。面部刺激因素： 面部受到寒冷刺激、触摸面部特定的“扳机点”（比如吃饭、刷牙、洗脸等动作刺激到面部某一区域就会引发疼痛）等，都可能诱发三叉神经痛发作。