月经推迟且小腹疼痛，在排除妊娠后，可能是以下情况导致：
一、月经紊乱：这通常受多种因素影响，比如情绪、饮食以及内分泌等。在月经即将来潮时，患者体内前列腺素会增高，进而促进子宫收缩，于是患者会感到小腹有隐隐作痛之感。对此，建议使用热毛巾或暖水袋热敷小腹，这样能起到祛寒保暖的作用，还可加速血液循环，以减轻不适症状。可在医生指导下使用逍遥丸、归脾丸等药物进行调理。
二、盆腔炎：一般会有腹部疼痛的表现，疼痛程度时轻时重，急性发作时还会伴有发热，检查时子宫或两侧附件区会有明显压痛。治疗上可在医生指导下使用抗生素或中药，比如金刚藤糖浆、妇科千金片等中成药，也可以外用康妇消炎栓等栓剂。
三、宫寒：多由外来寒邪侵袭、体内阳气不足、食用寒凉生冷食物等原因引起。通常建议在医生指导下使用艾附暖宫丸、金匮肾气丸、右归丸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。日常要注意保暖，避免着凉，少吃生冷寒凉食物。平时还应避免不良情绪，保持平稳、乐观的心态，以促进身体康复，同时要多食用富含优质蛋白质的食物，加强营养，避免进食辛辣刺激食物，以免加重病情。
总之，当出现月经推迟和小腹疼痛时，要及时排查原因并采取针对性的治疗措施。