甲亢的治疗方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。药物治疗中常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,一般需要规律用药1 - 2年左右。
药物治疗方案
甲巯咪唑: 它能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻碍甲状腺激素的合成。通常起始剂量可以根据病情轻重有所不同,一般每日剂量在5 - 40毫克不等。丙硫氧嘧啶: 同样是通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,不过它还能在外周组织中抑制T4转变为T3,对甲亢伴有甲状腺危象时可作为首选,初始剂量一般每日300 - 600毫克。
放射性碘治疗情况
适用人群: 对于药物治疗复发、药物过敏、甲亢合并心脏病等情况的患者可以考虑放射性碘治疗。注意事项: 治疗后可能会出现甲状腺功能减退的情况,据统计,部分患者在治疗后1年内发生甲状腺功能减退的概率约为40%左右,而且治疗后要密切监测甲状腺功能变化。
手术治疗相关
手术适应证: 甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者等情况可考虑手术。术后风险: 手术可能会出现一些并发症,如喉返神经损伤,发生率约为0.5% - 1%;甲状旁腺功能减退,发生率约为1% - 3%等。并且术后也存在甲亢复发的可能,不过相对较低。
生活方式调节方面
饮食要求: 要低碘饮食,避免食用海带、紫菜等含碘量高的食物。同时要保证充足的热量、蛋白质和维生素的摄入,每日热量摄入要比正常人高,一般可增加50% - 70%左右,蛋白质每日每千克体重1.5克左右。作息规律: 要注意休息,避免过度劳累,保证每天有7 - 8小时的充足睡眠,良好的作息有助于身体恢复。
