小孩拔牙时可以使用麻药，通常在局部浸润麻醉、阻滞麻醉时使用。但具体是否需要使用麻药，以及使用哪种麻药，需要根据小孩的年龄、身体状况、拔牙的部位和难度等因素来决定。
一般来说，如果小孩能够配合，并且拔牙的部位和难度较小，医生可能会选择不使用麻药，直接进行拔牙。但如果小孩年龄较小、情绪紧张、拔牙的部位较特殊或难度较大，医生可能会建议使用麻药，以减轻小孩的疼痛和不适。
在使用麻药时，医生会根据小孩的年龄和体重，计算出合适的麻药剂量，并在拔牙前告知家长麻药的使用方法和可能的副作用。常见的麻药包括利多卡因、阿替卡因等，这些麻药通常是安全有效的，但也可能会引起一些不良反应，如过敏、头晕、恶心等。
此外，需要注意的是，拔牙后可能会出现一些不适，如疼痛、肿胀、出血等，家长可以在医生的指导下给小孩使用一些止痛药和消炎药，以缓解症状。同时，要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
总之，小孩拔牙时是否可以使用麻药，需要根据具体情况来决定。家长在决定是否给小孩使用麻药时，应充分考虑小孩的身体状况和需求，并与医生进行沟通，了解麻药的使用方法和可能的风险。