闭经的原因有多种,其中内分泌失调是常见因素之一。比如,多囊卵巢综合征就可能导致闭经,这类患者体内激素水平紊乱,约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现闭经情况。
一、下丘脑性闭经
精神应激: 突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变等精神应激情况,可通过下丘脑影响垂体,进而影响卵巢,导致闭经。例如,长期处于高强度压力下的职场女性,就可能出现这种情况。体重下降和营养缺乏: 过度节食减肥等导致体重急剧下降,体质量指数(BMI)过低(BMI<17.5)时,也会引起闭经。因为体重过低会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,从而影响月经。
二、垂体性闭经
垂体肿瘤: 垂体瘤是常见的垂体病变,不同类型的垂体瘤对闭经的影响不同。例如,催乳素瘤最常见的临床表现就是闭经 - 溢乳综合征,约1/3的患者会出现闭经情况。空蝶鞍综合征: 因蝶鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔流入蝶鞍的垂体窝,使蝶鞍扩大,压迫垂体导致闭经。这种情况相对较少见,但也会引起闭经问题。
三、卵巢性闭经
卵巢早衰: 女性在40岁以前出现卵巢功能减退,就称为卵巢早衰,会出现闭经。据统计,卵巢早衰的发病率约为1% - 3%。患者会伴有潮热多汗、面部潮红、性欲低下等绝经症状。卵巢功能性肿瘤: 如睾丸母细胞瘤等,肿瘤会分泌雄激素,抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能,导致闭经。这类肿瘤会破坏卵巢组织,影响正常的激素分泌和排卵功能。
