耳石症的发生通常与多种因素有关。一般来说，以下情况都可能引发耳石症。
耳部疾病相关因素
耳部感染： 像中耳炎等耳部感染性疾病可能会影响内耳的正常结构和功能，从而增加耳石症的发生风险。例如，长期患有慢性中耳炎的患者，内耳环境受到破坏，耳石的稳定性可能受到影响。内耳供血不足： 当内耳的血液供应出现问题时，耳石的代谢等过程可能受到干扰。比如，一些患有心血管疾病导致血液循环不畅的人，内耳供血不足，就容易引发耳石症。
头部外伤因素
轻微头部外伤： 即使是不太严重的头部受伤，如轻度的撞击、跌倒等，也有可能导致耳石移位。据统计，约有一部分耳石症患者发病前有过头部轻微外伤史。头部手术： 某些头部手术，尤其是涉及到内耳区域附近的手术，也可能引起耳石症。例如，一些耳部肿瘤手术，在操作过程中可能会对耳石相关结构造成影响，进而导致耳石症发生。
衰老因素
年龄增长影响： 随着年龄的增长，人体的内耳结构会逐渐发生退变。老年人的内耳毛细胞等结构功能下降，耳石的附着稳定性也会降低。一般来说，60岁以上的老年人耳石症的发生率相对较高，这与内耳结构的自然衰老有很大关系。
全身性疾病因素
高血压： 高血压患者由于血管压力等因素，可能会影响内耳的血液循环。长期高血压会使内耳小血管发生硬化等病变，影响耳石的正常代谢，从而增加耳石症的发病几率。糖尿病： 糖尿病患者长期高血糖状态会损害内耳的神经和血管等组织。内耳的神经病变会影响耳石的感知等功能，血管病变会影响耳石的血液供应，进而容易引发耳石症。