怀孕打喷嚏尿还是羊水可以通过以下几个方面进行区别：
1.症状：
怀孕打喷嚏尿失禁：通常只会在打喷嚏、咳嗽或大笑等增加腹压的情况下出现尿液不自主地流出，没有其他不适症状。
羊水破了：除了感觉到有液体从阴道流出外，可能还会伴有腹部阵痛、阴道出血等症状。
2.液体性质：
怀孕打喷嚏尿失禁：流出的液体通常是尿液，尿液清澈，没有异味。
羊水破了：流出的液体是羊水，羊水是无色透明的，可能会带有一些胎脂和胎粪，并且没有异味。
3.时间：
怀孕打喷嚏尿失禁：通常发生在腹压增加的情况下，比如打喷嚏、咳嗽或大笑时。
羊水破了：可能在临产前就会出现，也可能在宫缩开始后才出现。
4.检测：
怀孕打喷嚏尿失禁：一般不需要进行特殊检测，可以通过症状和病史来判断。
羊水破了：需要进行阴道检查，观察羊水的颜色、量和性状，同时还需要进行胎心监护等检查，以确定胎儿的情况。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别方法，对于一些特殊情况，可能需要医生进行更详细的检查和诊断。如果孕妇对自己的症状有任何疑虑，应及时就医，以便进行准确的诊断和处理。