幽门螺旋杆菌阳性通常建议根治。一般来说，约50% - 90%的十二指肠溃疡和70%左右的胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关，而且幽门螺旋杆菌感染还可能增加胃癌等疾病的发病风险。
哪些人需要根治幽门螺旋杆菌
患有相关胃部疾病的人群： 比如患有消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）的患者，无论幽门螺旋杆菌阳性与否都需要根治；患有慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的患者，也通常需要进行幽门螺旋杆菌根治。有胃癌家族史的人群： 这类人群感染幽门螺旋杆菌后，患胃癌的风险相对较高，所以一般建议进行根治。
哪些情况暂可不急于根治
无症状的轻度感染者： 如果只是幽门螺旋杆菌阳性，但没有任何不适症状，且属于轻度感染的情况，可以暂时密切观察，不一定马上进行根治。不过要定期复查，观察幽门螺旋杆菌的变化情况。老年人等特殊人群： 对于一些年龄较大、身体状况较差、合并多种其他严重疾病的老年人，如果幽门螺旋杆菌感染没有引起明显不适，医生可能会综合评估后再决定是否进行根治，因为根治幽门螺旋杆菌需要使用多种药物，可能会带来一定的药物不良反应风险。
根治幽门螺旋杆菌的常用方案
质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素： 例如常用的方案有奥美拉唑（属于质子泵抑制剂）+枸橼酸铋钾（铋剂）+阿莫西林+克拉霉素。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，创造有利于抗生素发挥作用的环境；铋剂有保护胃黏膜等作用；两种抗生素联合使用可以起到杀灭幽门螺旋杆菌的作用。不过具体的用药方案需要医生根据患者的具体情况来制定，比如要考虑患者是否有药物过敏史等。不同人群的调整： 对于儿童患者，如果需要根治幽门螺旋杆菌，用药会更加谨慎，会根据儿童的年龄、体重等调整药物种类和剂量，一般会选择相对安全且有效的药物组合，但也不会轻易进行根治，会严格评估利弊后再决定。