特发性血小板减少性紫癜的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于病情较轻的患者，可先观察；而病情较重的可能需要药物等治疗。
药物治疗选择
糖皮质激素： 是首选药物，如泼尼松等。它可以抑制自身免疫反应，减少抗体对血小板的破坏。一般初始剂量为每天1 - 2mg/kg，待血小板计数回升接近正常后，可逐渐减量。丙种球蛋白： 适用于严重血小板减少（血小板计数低于20×10⁹/L）、有严重出血倾向或需进行手术的患者。通过竞争抑制单核 - 巨噬细胞系统的Fc受体，减少血小板的破坏。通常剂量为每天0.4g/kg，静脉滴注，连用5天。
其他治疗方式
脾切除： 对于正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上；糖皮质激素维持量需大于30mg/d；有糖皮质激素使用禁忌证的患者可考虑脾切除。脾切除的有效率约为70% - 90%，但术后可能会有感染等风险。免疫抑制剂： 适用于糖皮质激素和脾切除治疗无效、复发的患者。如硫唑嘌呤、环孢素等。硫唑嘌呤可抑制DNA合成，从而抑制淋巴细胞增殖；环孢素能抑制T淋巴细胞的活化。但免疫抑制剂可能会有骨髓抑制等副作用。
日常生活注意事项
避免外伤： 患者要注意避免碰撞、摔倒等，防止出血。比如在活动时要小心，不要进行剧烈的运动，像打篮球、踢足球等激烈运动尽量避免。定期监测： 患者需要定期复查血常规，尤其是血小板计数。一般建议每周复查一次血常规，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。如果出现皮肤瘀点、瘀斑加重，鼻出血、牙龈出血等出血倾向加重的情况，要及时就医。饮食调整： 饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素C的食物，如橙子、草莓等，维生素C有助于改善血管通透性。同时要避免吃坚硬、粗糙的食物，以免损伤口腔和消化道黏膜引起出血，例如不要吃坚果、油炸的硬麻花等。