剖腹产一般更常用半麻(椎管内麻醉),而非全麻。通常约80% - 90%的剖腹产会选择半麻。半麻包括硬膜外麻醉和腰麻 - 硬膜外联合麻醉等。
半麻的优势
麻醉效果较好:半麻可以使下半身产生麻痹感,产妇在手术过程中意识清醒,但手术部位感觉不到疼痛,能较好地配合手术操作,同时还能满足手术对肌肉松弛等方面的要求。对产妇和胎儿影响相对较小:半麻药物进入血液循环的剂量相对全麻要少很多,对胎儿的呼吸、循环等系统影响较小,能更大程度保障胎儿的安全。一般来说,半麻后产妇的生命体征相对更平稳,胎儿受到的药物干扰也更少。
全麻的情况及适用场景
全麻的适用情况:当产妇存在半麻禁忌证时才会考虑全麻。比如产妇有严重脊柱畸形,导致无法进行椎管内穿刺;或者产妇出现休克等紧急情况,需要立即进行剖腹产手术,来不及进行半麻操作等。全麻的风险:全麻需要使用较多药物来让产妇迅速进入无意识状态,药物可能会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿呼吸抑制等风险。而且全麻后产妇苏醒时间可能相对较长,术后出现恶心、呕吐等不良反应的概率也比半麻高。
半麻的操作流程及注意事项
半麻的操作流程:医生会在产妇的腰椎间隙进行穿刺,然后注入麻醉药物。操作过程中产妇需要保持正确的体位,一般是侧卧位,背部弓起,以便医生顺利进行穿刺操作。半麻的注意事项:产妇在半麻后需要去枕平卧6 - 8小时,防止出现头痛等不良反应。同时要密切监测生命体征,包括血压、心率、血氧饱和度等,因为半麻可能会引起血压下降等情况,需要及时处理。如果在半麻过程中出现不适,要及时告知医生。
