阴虱内裤上有红色点点，其原因主要有两点：一是阴虱吸血，二是搔抓出血。
一、阴虱是一种寄生虫，主要寄生在阴毛部位。阴虱通常在夜间吸血，这会导致局部皮肤破损进而出血，血液沾染到内裤上，就会出现红色点点。阴虱一般通过性接触传播，所以当患有阴虱时，应注意避免性生活。同时，要积极进行治疗。治疗前需将阴毛剃除干净，随后可使用百部酊或苯甲酸酯乳剂进行涂抹。在治疗期间，患者使用过的内衣、内裤、床单等物品需要进行煮沸消毒，并且建议性伴侣也一同积极治疗。
二、患有阴虱的患者会有剧烈瘙痒感，此时可能会搔抓局部皮肤，如果搔抓过于用力，就会致使皮肤破损出现渗血现象，血液也会沾染在内裤上。
总之，发现内裤上有红色点点且怀疑与阴虱有关时，要及时采取相应的治疗和防护措施，避免病情进一步发展和传播。