孕妇肾结石疼痛难忍时，关键要先进行急诊止疼、解痉处理，随后做泌尿系B超检查明确结石情况，还要做尿常规检查明确是否有尿路感染等。孕妇情况特殊，治疗不当会影响胎儿，手术治疗也可能导致早产、流产等并发症，多以保守治疗为主，可适当置入双J管。
一、急诊处理：孕妇肾结石伴疼痛，需急诊进行解痉处理，黄体酮和东莨菪碱较为安全，同时可适当选用止痛药物，如使用小剂量杜冷丁。
1.黄体酮：能缓解平滑肌痉挛，起到解痉作用，对孕妇及胎儿相对较为安全。
2.东莨菪碱：可有效解除平滑肌痉挛，减轻疼痛。
3.小剂量杜冷丁：用于止痛，但要严格控制剂量，避免对胎儿产生不良影响。
二、小结石无积水：急诊处理后，患者可增加饮水量，促进结石排出，无需特殊用药干预。通过多喝水，形成较多尿液，有助于小结石随尿液排出体外。
三、大结石合并肾积水：急诊处理后通常选择置入双J管引流积水，待孕妇生产后再拔出双J管，根据结石部位和大小选择超声波碎石或输尿管镜治疗。
1.置入双J管：可引流肾积水，减轻肾脏压力，同时减少对孕妇和胎儿的影响。
2.超声波碎石：适用于特定情况，利用超声能量击碎结石。
3.输尿管镜治疗：通过输尿管镜进行相关操作处理结石。
总之，孕妇肾结石的处理要综合考虑孕妇和胎儿的安全，根据具体情况选择合适的治疗方法和措施。