巨细胞病毒主要通过以下几种途径感染：
一、垂直传播
宫内感染： 孕妇如果感染了巨细胞病毒，病毒可通过胎盘传播给胎儿，据统计，孕妇巨细胞病毒原发性感染中，约有10% - 40%会发生宫内传播导致胎儿感染。产道感染： 胎儿在分娩过程中通过产道时，可能会接触到母亲产道中带有巨细胞病毒的分泌物而被感染。
二、水平传播
密切接触传播： 巨细胞病毒可存在于唾液、尿液、乳汁、精液等体液中。例如，通过与感染者长时间的密切接触，如共同生活、照顾感染者等，接触到含有病毒的体液后容易被感染。比如在幼儿园等集体场所，儿童之间可能通过共用玩具、餐具等，经唾液接触而感染巨细胞病毒。性传播： 巨细胞病毒可通过性接触传播，在性活跃人群中，感染风险相对较高。如果与感染巨细胞病毒的性伴侣发生无保护的性行为，就有可能被感染。输血或器官移植传播： 输入含有巨细胞病毒的血液，或者接受了含有巨细胞病毒的器官移植，也会导致感染。不过，现在对于血液和器官会进行严格的巨细胞病毒筛查，这种情况的发生概率已经大大降低，但仍存在一定风险。
三、免疫低下人群更易感染
艾滋病患者： 艾滋病患者由于自身免疫系统受到严重破坏，机体抵抗力下降，更容易感染巨细胞病毒，而且感染后病情往往较为严重，可能会出现巨细胞病毒性视网膜炎等严重并发症。接受免疫抑制治疗的患者： 比如器官移植后需要长期使用免疫抑制剂的患者，他们的免疫系统功能被抑制，对巨细胞病毒的抵御能力减弱，容易发生巨细胞病毒的感染。