急性肾炎是一种由于免疫反应引起的肾脏炎症，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。血尿是急性肾炎的常见症状之一，其主要原因如下：
1.炎症反应：急性肾炎是由于感染等原因引起的免疫反应，导致肾脏炎症。炎症反应会导致肾小球基底膜的损伤，使血液中的红细胞通过受损的基底膜进入尿液中，从而出现血尿。
2.免疫复合物沉积：在急性肾炎患者的肾脏组织中，会沉积大量的免疫复合物，这些免疫复合物会激活补体系统，导致炎症反应的进一步加重。免疫复合物还可以通过肾小球基底膜进入尿液中，导致血尿。
3.肾小管损伤：急性肾炎还会导致肾小管的损伤，使尿液中的红细胞受到挤压和损伤，从而出现血尿。
综上所述，急性肾炎患者出现血尿是由于炎症反应、免疫复合物沉积和肾小管损伤等多种因素共同作用的结果。血尿是急性肾炎的重要症状之一，需要及时就医进行治疗。