痔疮和直肠癌主要在肿块的特点、血便的特点以及伴随症状等方面存在区别：
一、肿块的特点：
1.痔疮：手指触到的多是一些凸起的小粒。
2.直肠癌：如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌。另外，检查后指套上沾有血液、脓液也是肠癌的特征性表现。而通过肠镜检查，可直观看到肿瘤的大小、有无肠腔狭窄等，即使是1-2mm的小息肉也能被发现。
二、血便的特点：
1.痔疮：患者大便异常主要体现在大便外表带有血渍，血液颜色较鲜红，这是大便在排出时沾上的血液。
2.直肠癌：患者大便异常呈明显的柏油状，而非正常人的香蕉状。
三、伴随症状：
1.痔疮：患者一般是屁股部位疼痛，在排泄过程中或坐下时会引起较剧烈疼痛，但腹部通常不会疼痛。
2.直肠癌：患者在早期腹部就可能出现腹痛情况，并且还会伴随着全身无力、掉头发等情况。
若出现以上症状，建议患者立即前往正规医院检查，明确病因，在医生指导下进行治疗。
总结提示：本文详细阐述了痔疮和直肠癌在肿块特点、血便特点、伴随症状方面的区别，以便患者能及时发现异常并就医。