老伤疤突然发红发痒，可能是由摩擦或炎症导致。对此，需依据不同的疤痕愈合状况采用相应治疗方法：
一、若疤痕仅有局部瘙痒，而无红肿、压痛、皮下积液、脓液等表现，可涂抹沃塔林软膏或喜疗妥软膏，以促进局部慢性炎症吸收，缓解瘙痒症状。具体如下：
1.沃塔林软膏：有缓解疼痛等作用。
(1)可减轻炎症反应。
(2)能有效改善因疤痕局部问题引发的不适。
2.喜疗妥软膏：主要用于改善疤痕相关症状。
(1)对慢性炎症有一定的抑制效果。
(2)有助于缓解瘙痒等情况。
二、若患者伤口除瘙痒外还伴有皮下积液、脓液、明显红肿和疼痛，此时瘙痒由急性感染引起。建议患者尽快进行伤口引流，彻底清除皮下积液和脓液。待伤口完全愈合后，瘙痒症状可逐渐消失。具体如下：
1.伤口引流：是一种重要的处理措施。
(1)可及时引出皮下积液等。
(2)避免感染进一步加重。
2.清除皮下积液和脓液：这是关键步骤。
(1)有效减少感染源。
(2)为伤口愈合创造良好条件。
三、患者形成的疤痕可能突发、发红且在某一时间发痒。此时应避免局部刺激和搔抓。同时，可联合口服抗组胺药如曲尼司特以缓解瘙痒，也可使用局部糖皮质激素治疗以消除局部纤维组织增生和炎症反应，或在瘢痕内局部注射糖皮质激素以消除瘢痕炎症反应，即改善红肿、瘙痒等临床症状，达到止痒、祛疤的效果。具体如下：
1.避免局部刺激和搔抓：防止加重症状。
(1)避免进一步损伤疤痕组织。
(2)减少不良刺激对恢复的影响。
2.口服抗组胺药如曲尼司特：能发挥止痒功效。
(1)可调节机体的过敏反应。
(2)缓解瘙痒不适。
3.局部糖皮质激素治疗：在改善症状方面有重要作用。
(1)可抑制炎症等反应。
(2)利于疤痕恢复。
4.瘢痕内局部注射糖皮质激素：对改善病情有帮助。
(1)针对性地消除炎症。
(2)实现止痒、祛疤的目标。
总之，对于老伤疤突然发红发痒的情况，要根据具体表现选择合适的治疗方法，同时注意避免刺激和搔抓，以促进疤痕的良好恢复。