癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物。正常情况下，成人血清中CEA浓度一般小于5ng/mL。但它在多种肿瘤中可能会异常升高，比如结肠癌、胰腺癌、肺癌等患者血清中CEA水平常明显增高。不过，它也不是只有肿瘤才会影响，一些良性疾病如胰腺炎、结肠炎、肝脏疾病等也可能导致CEA轻度升高。
CEA的临床意义
辅助肿瘤诊断： 在结肠癌患者中，约70% - 90%的患者会出现CEA升高。对于胰腺癌，CEA升高的患者预后往往相对较差。而肺癌患者中，非小细胞肺癌患者的CEA阳性率约为70%左右。监测肿瘤治疗效果和复发： 手术切除肿瘤后，血清CEA水平通常会逐渐下降，若术后CEA持续不降或再次升高，往往提示肿瘤有复发或转移的可能。比如结直肠癌患者术后定期检测CEA，若发现其水平上升，需进一步检查排查肿瘤复发情况。
CEA升高的常见非肿瘤情况
良性消化道疾病： 如慢性胃炎、十二指肠溃疡患者中，约有30% - 50%的人会出现CEA轻度升高。另外，肝炎患者中也可能有少数人CEA水平轻度增高，一般升高幅度较小，多在20ng/mL以下。吸烟者： 有研究发现，约有30%的吸烟者血清CEA可高于5ng/mL，一般多在5 - 10ng/mL之间。这可能与烟草中的某些成分刺激有关，但通常戒烟一段时间后，CEA水平可逐渐恢复正常。
CEA检测的注意事项
检测前的准备： 检测CEA一般不需要空腹，但要注意检测前不要大量饮酒，因为饮酒可能会对检测结果产生一定影响。同时，检测前要告知医生自己近期的疾病史、用药史等情况，某些药物可能会干扰CEA的检测结果。检测结果的解读： 单一的CEA检测结果不能确诊肿瘤，若CEA升高，需要结合临床症状、体征以及其他相关检查，如影像学检查（CT、MRI等）、病理活检等综合判断。比如CEA轻度升高，而影像学检查未发现明显肿瘤病灶，可能需要定期复查CEA以及进行其他相关排查。