四岁幼儿吐字不清可能由生理性因素或病理性因素导致，改善方法各有不同，具体如下：
一、生理性因素
生理性因素主要是环境因素所致，比如语言环境不良，会影响孩子正常语言发音。对此，家长要积极纠正孩子发音，通过引导的方式加以改善，同时要给孩子营造温馨的语言环境。
二、病理性因素
1.舌系带过短
如果孩子舌系带较短，就会影响正常发音，说话特别不清楚。这种情况需要通过手术来改善，主要采用舌系带松解术进行调整，术后还需进行语言训练。
2.听力异常
若孩子因先天性发育问题导致听力异常，也会影响正常发音。通常需要通过佩戴助听器或人工耳蜗来实现恢复。
3.脑损伤
若孩子出现脑部损伤性疾病，如脑炎或脑积水，可能会影响语言交流和发音。一般需要先去除病因，然后再进行语言康复。
总之，四岁幼儿吐字不清要分清原因，生理性因素可通过改善环境和引导来纠正，病理性因素则要根据具体情况采取相应的治疗措施来改善发音状况。