心脏早搏是较为常见的心律失常,正常人也可能偶尔出现,有研究显示健康人进行24小时动态心电图检查,约60%会发现早搏。
早搏的类型区分
房性早搏:起源于心房的早搏,是最常见的早搏类型之一。通常没有明显症状,但有些人可能会感到心悸、心跳暂停感等。室性早搏:起源于心室的早搏,相对房性早搏更常见于有基础心脏疾病的人群。患者可能会出现心悸、胸闷等不适,严重时可能影响心脏功能。
引发早搏的常见因素
生理性因素:过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能引发早搏。比如长时间加班熬夜后,很多人会感觉心脏跳动异常,这往往就是生理性早搏在作祟。病理性因素:患有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病时,容易出现早搏。另外,甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病也可能导致早搏发生。像甲亢患者,由于甲状腺激素分泌过多,会影响心脏的正常节律,引发早搏。
早搏的医学检查方法
心电图检查:这是诊断早搏最常用的方法。普通心电图可以捕捉到发作时的心电图变化,帮助医生明确早搏的类型。不过,普通心电图有时可能捕捉不到偶发的早搏,这时就需要进行24小时动态心电图检查。24小时动态心电图(Holter):可以连续记录24小时的心电图,能检测出偶发的早搏,还能了解早搏出现的频率、规律以及是否伴有其他心律失常等情况,对评估早搏的严重程度很有帮助。
早搏的一般处理原则
生理性早搏的处理:如果是由生理性因素引起的早搏,一般通过调整生活方式即可改善。比如要保证充足的睡眠,每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间;减少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡的摄入;避免过度劳累,合理安排工作和休息时间等。病理性早搏的处理:对于由病理性因素引起的早搏,需要积极治疗原发疾病。比如冠心病患者要改善心肌供血,心肌病患者要根据病情进行相应的治疗,甲状腺功能亢进患者要控制甲状腺激素水平等。在治疗原发疾病的基础上,医生可能会根据早搏的情况给予相应的药物治疗来控制早搏。
