上环怀孕后孩子是否能要，需要综合多方面情况来看。一般来说，上环怀孕存在一定风险，大约有50%左右的概率会发生胚胎发育异常等情况，但不是绝对不能要。
节育环对胚胎的影响机制
节育环是通过干扰受精卵着床来达到避孕目的的。如果节育环位置下移或者脱落，就可能无法有效阻止受孕。此时胚胎在子宫内着床发育，但节育环可能会对胚胎周围的组织产生一定影响，增加流产、胚胎发育畸形等风险。
不同情况的处理建议
节育环位置正常的情况
如果经过检查发现节育环位置正常，胚胎发育情况良好，孕妇没有出现腹痛、阴道流血等异常症状，这种情况下可以在密切监测下继续妊娠。需要定期进行产检，包括超声检查等，密切观察胚胎的发育情况以及孕妇的身体状况。
节育环位置异常的情况
- 节育环嵌顿：如果节育环发生嵌顿，也就是部分嵌入子宫肌层，这种情况对胚胎的影响较大，发生胚胎发育异常的几率更高，一般建议终止妊娠。因为嵌顿的节育环可能会持续刺激子宫组织，严重影响胚胎的正常发育。
- 节育环异位：当节育环异位到子宫外的其他部位时，胚胎在不正常的位置着床发育，会严重影响胚胎的正常生长，这种情况下通常也不建议继续妊娠，需要及时采取措施终止妊娠。
产检的重要性
在上环怀孕后，一定要严格按照医生的要求定期进行产检。产检项目包括超声检查来观察胚胎的位置、发育大小等情况，还可能会进行血液检查等，通过这些检查可以及时发现可能存在的问题，并采取相应的措施。例如，通过超声可以清晰看到胚胎的着床位置以及是否有异常情况，血液检查可以了解一些激素水平等是否正常，从而更好地评估胎儿的健康状况和孕妇的身体状况，为后续的处理提供依据。