乳腺癌有一定的遗传倾向，大约5%~10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌。
遗传相关的基因因素
BRCA1和BRCA2基因： 如果女性携带BRCA1或BRCA2基因突变，患乳腺癌的风险会显著增加。研究发现，携带BRCA1基因突变的女性，一生患乳腺癌的概率可达50%~80%；携带BRCA2基因突变的女性，患乳腺癌的概率也能达到40%~60%。其他相关基因： 还有一些基因如p53基因等发生突变也与乳腺癌的遗传易感性有关，但相对BRCA1和BRCA2基因来说，关联性没那么强。
家族聚集性方面
家族中有乳腺癌患者时的风险： 如果家族中有女性患乳腺癌，尤其是直系亲属（如母亲、姐妹等）患有乳腺癌，那么其他家族成员患乳腺癌的风险比一般人群要高。比如，一个女性的母亲患有乳腺癌，那么她患乳腺癌的风险大约是普通女性的2~3倍。而且如果家族中存在多个亲属患乳腺癌，尤其是早发性乳腺癌（发病年龄小于45岁），遗传因素的影响就更明显。
遗传风险的评估与监测
基因检测： 对于有乳腺癌家族史的人群，可以通过基因检测来评估遗传风险。如果检测出携带BRCA1或BRCA2等相关基因突变，就需要更加密切地进行乳腺癌的监测。一般建议从较年轻的年龄开始（比如30岁左右）进行乳腺钼靶检查、乳腺超声检查等。对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，还可以考虑采取一些预防性措施，比如预防性乳腺切除手术等，但这需要综合多方面因素由医生和患者共同决策。非遗传因素的协同影响： 虽然遗传因素会增加乳腺癌的发病风险，但并不是说携带相关基因就一定会患乳腺癌，环境因素、生活方式等也起到重要作用。比如，即使携带BRCA1基因突变的女性，如果保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟等，也可能降低乳腺癌的发病风险。