老年女性有尿意却尿不出来可能由以下几种情况导致：
一、下尿路感染
1.包括女性尿道炎和膀胱炎，因细菌滋生而引起排尿困难，出现有尿意但无法排出的现象。
尿道炎：一般可用左氧氟沙星、诺氟沙星进行治疗。这些药物能有效杀灭细菌，缓解尿道炎症状。
膀胱炎：治疗可选用磷霉素氨丁三醇、头孢地尼等药物，有助于消除炎症，改善排尿状况。
二、尿路梗阻
1.大多是泌尿外疾病的原发病或并发症。
首先要尽快解除梗阻，可采用的措施包括膀胱穿刺造瘘、经皮肾穿刺造瘘等。
其次要控制感染，防止感染进一步加重病情。
还要保护肾功能，避免肾功能受到损害。
三、膀胱硬化症
1.主要由膀胱括约肌及其邻近组织的纤维组织硬化造成。
排尿困难是其最主要表现，若诊治不当易导致病情加重。
保守治疗通常无效，原则上以手术为主，可采用电切术来治疗膀胱硬化症。
尾段总结：老年女性有尿意却尿不出可能涉及多种疾病，如上述的下尿路感染、尿路梗阻和膀胱硬化症等，需要针对具体病因进行准确的诊断和恰当的治疗，以改善症状和保障健康。