内外阴瘙痒不一定都能用红霉素软膏。引起内外阴瘙痒的原因有多种，若外阴瘙痒是细菌感染引起的，比如部分细菌性外阴炎导致的瘙痒，在医生指导下可能会用到红霉素软膏，它对革兰阳性细菌有一定抗菌作用。但如果是真菌感染（如霉菌性阴道炎）、过敏因素、阴虱等原因引起的外阴瘙痒，用红霉素软膏就没用。比如霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒，需要用抗真菌药物，像克霉唑制剂等。
不同病因导致外阴瘙痒的应对情况
细菌感染导致的外阴瘙痒：
如果是因细菌感染引发的外阴瘙痒，像常见的由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的情况，红霉素软膏有一定抗菌效果。不过使用时要注意，得先清洁外阴，保持局部干燥清洁后再涂抹适量的红霉素软膏，但一般连续使用不宜超过1周，如果使用后症状没有改善甚至加重，要及时就医。
真菌感染导致的外阴瘙痒：
要是外阴瘙痒是真菌感染造成的，比如念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎相关的外阴瘙痒，这时候用红霉素软膏就不对症了。因为红霉素软膏对真菌没有抑制或杀灭作用，此时需要使用抗真菌的药物，如克霉唑栓等，而且这类患者要注意避免自行乱用药，应在医生明确诊断后规范用药。
过敏因素导致的外阴瘙痒：
当外阴瘙痒是过敏引起的，例如对卫生巾、内裤材质过敏等，这时候用红霉素软膏也没用。需要远离过敏原，比如更换不过敏的卫生巾、内裤等，还可能需要使用抗过敏药物，像口服氯雷他定等，同时要注意保持外阴局部清洁，避免搔抓等刺激。
阴虱导致的外阴瘙痒：
如果是阴虱导致的外阴瘙痒，红霉素软膏也无法解决问题。阴虱需要剔除阴毛，然后外用林旦乳膏等专门针对阴虱的药物来治疗，并且要对贴身衣物等进行消毒处理。总之，内外阴瘙痒能否用红霉素软膏要根据具体病因来定，不能一概而论地使用红霉素软膏，出现外阴瘙痒症状时，最好先到医院就诊，明确病因后再在医生指导下合理用药。