同房后白带有血丝可能由多种原因引起。比如，大约10% - 15%的女性可能是因为宫颈因素导致。
宫颈因素导致
宫颈炎： 常见的有宫颈糜烂样改变，病原体感染宫颈后，宫颈组织充血，同房刺激后容易出现血丝。急性宫颈炎可能伴有白带增多、发黄等表现。宫颈息肉： 宫颈管黏膜过度增生形成息肉，质地较脆，同房时息肉受到摩擦就会出血，一般是少量血丝。
阴道因素导致
阴道炎： 如滴虫性阴道炎，阴道黏膜充血，同房后容易出现少量出血，同时白带会呈黄绿色、泡沫状，伴有瘙痒。霉菌性阴道炎时，阴道黏膜也比较脆弱，同房后可能有血丝，白带多呈豆腐渣样。阴道损伤： 同房时动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜擦伤，从而出现白带有血丝的情况，这种情况一般能感觉到明显的不适。
子宫因素导致
排卵期出血： 如果同房时间接近排卵期，部分女性会出现排卵期出血，一般出血量较少，1 - 2天可能就会干净，这是因为雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量脱落引起的。子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，同房时子宫收缩，肌瘤表面的内膜受损就会出血，同时可能伴有月经增多、经期延长等表现。