关键点：孕三十八周小肚子隐隐作痛，可能与胎儿体积增大、假性宫缩、疾病因素有关。具体包括胎儿体积增大时会牵扯子宫两侧韧带致痛，假性宫缩程度大且宫缩压高时可致痛，疾病因素如细菌病毒感染致阴道炎、尿路炎症、消化道炎症等因炎症因子刺激周围组织可致痛。
一、胎儿体积增大：
在孕三十八周时已处于孕晚期，临近预产期。随着胎儿不断生长发育，其体积持续增大，子宫体积也随之不断变大，这就可能会牵拉到子宫两侧的韧带，从而导致小肚子出现隐隐作痛的情况。这种属于正常现象，是临产前的常见表现，无需过度紧张，也通常不需要进行特别治疗。
二、假性宫缩：
一般来说，假性宫缩并不会有疼痛等不适表现。但当假性宫缩的程度较大，尤其在孕三十八周且伴有较高的宫缩压，尤其临近生产前，就可能致使小肚子隐隐作痛。此时建议多注意休息，如果出现了规律宫缩、见红、破水等情况，就需要及时前往医院待产。
三、疾病因素：
若孕妇因细菌、病毒等感染而引发了阴道炎、尿路炎症、消化道炎症等，可能会因为炎症因子对周围组织产生刺激，进而出现孕三十八周小肚子隐隐作痛的情况，同时可能还伴有会阴烧灼感、尿频、尿急、恶心、腹痛等症状。这种情况下应及时到医院就诊，同时通过B超、胎心监护等措施来观察胎儿的状况，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行改善。
总结：孕三十八周小肚子隐痛可能由多种原因引起，要密切关注疼痛情况，若持续不缓解或伴有其他异常症状应及时就医，以确保孕妇及胎儿的健康。