肺部出现很多小结节时，首先要明确其性质。一般来说，肺部小结节有良性和恶性之分，其中大部分肺部小结节是良性的，比如炎症、结核等引起的结节，约占80% - 90%，但也不能忽视恶性的可能。
如何判断小结节性质
影像学检查： 通过胸部CT等影像学检查可以初步判断小结节的特征。比如，恶性结节通常边缘不规整、有毛刺、直径较大（大于8mm）等；而良性结节边缘多光滑，直径相对较小（小于5mm常见）。动态观察： 对于一些不能马上确定性质的小结节，可能需要定期复查胸部CT，一般3 - 6个月复查一次，如果结节大小、形态没有明显变化，良性的可能性大；如果结节逐渐增大，就要高度警惕恶性可能。
良性小结节的常见情况
炎症性结节： 多是肺部曾经有过炎症，愈合后留下的疤痕样结节。比如肺炎治愈后，可能会形成炎症性小结节，这种情况一般不需要特殊治疗，但要注意观察结节变化。结核性结节： 如果有结核病史，肺部可能会留下结核结节。这类结节需要结合结核相关检查，如结核菌素试验、痰结核菌检查等综合判断，如果是陈旧性结核结节且没有活动，通常定期随访即可。
恶性小结节的相关情况
肺癌相关结节： 如果肺部小结节是恶性的，很可能是肺癌的早期表现。肺癌的发生与吸烟、长期接触油烟、空气污染等因素有关。如果确诊为肺癌相关的小结节，需要进一步评估病情，看是否能进行手术、放疗、化疗等治疗。比如早期肺癌可以通过手术切除，预后相对较好。总之，肺部有很多小结节时不要恐慌，但也不能掉以轻心，要通过规范的检查明确结节性质，然后根据不同情况采取相应的处理措施，定期复查是非常重要的。