慢性肾炎的病程长且发展缓慢,症状有轻有重,通常会先有无症状尿检异常期,接着出现不同程度水肿、蛋白尿、镜下血尿,还可能伴有高血压和(或)氮质血症,以及肾功能损害呈进行性加重。那么慢性肾炎该用什么药呢?
一、抗感染治疗:
1.在肾炎急性期有感染灶的情况下,要给予充足的抗感染治疗。
2.若没有感染灶,一般不用为好,因为使用抗菌素预防本病再发通常是无效的。
二、水肿的治疗:
1.轻度水肿无需特别治疗,通过限盐和休息往往可自行消失。
2.明显水肿时,可联合应用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶,一般间断应用比持续应用效果好。
三、高血压及心力衰竭的治疗:
1.存在高血压的患者需常规进行高血压治疗。血压明显升高时,不宜使血压骤降甚至降到正常水平,以防肾血流量突然减少而影响或加重肾功能不全。
2.对于心力衰竭的治疗,由于急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点应放在清除水、钠潴留,降低血容量上。
四、抗凝疗法:
1.肝素按0.8~1.0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml进行静脉滴注,每日1次,10~14次为一个疗程,间隔3~5天再进行下一疗程,共2~3个疗程。
2.潘生丁50~100mg每日3次。
3.丹参20~30克静脉滴注,也可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注,每日1次,10天为一个疗程,根据病情进行2~3个疗程,但要注意肝素与尿激酶不可同时应用。
总之,慢性肾炎的用药需根据具体病情来选择和调整,要综合考虑感染、水肿、高血压、心力衰竭等各种情况,采用合适的药物和疗法进行针对性治疗。
