左胸部上方疼的原因包括：
一、外伤：
1.左胸部周围软组织挫伤，这通常是由于直接的外力撞击或挤压导致，会引起局部疼痛、肿胀等表现。
2.胸骨骨折，多因严重的暴力作用所致，除了疼痛，还可能伴有胸骨畸形等情况。
3.锁骨骨折，一般也是因外伤引起，会有明显的疼痛及活动受限等症状。
二、肺部的疾病：
1.大叶性肺炎，炎症刺激可引发胸部疼痛，同时还会伴有高热、咳嗽等症状。
2.肺结核，可导致胸痛，并且常伴有咳嗽、咯血、低热等现象。
3.肺部肿瘤，随着肿瘤的发展可能压迫周围组织而引起疼痛，需高度重视。
三、心源性的疾病：
1.冠心病，可因冠状动脉粥样硬化导致冠脉缺血，引起胸部疼痛等症状。
2.心绞痛，冠脉痉挛时易引发，疼痛常呈发作性。
3.心肌梗死，冠脉严重狭窄或阻塞可致，胸痛剧烈且持续时间较长。
4.心包炎，炎症刺激会导致胸痛，可能伴有发热等表现。
5.心肌病，也可能造成胸部不适。
四、胸部疾病：
1.左侧胸膜炎，炎症刺激胸膜可导致胸痛，呼吸时可能加重。
2.左侧胸腔积液，当积液量较多时可能引起胸部疼痛等不适。
五、乳腺疾病：
1.乳腺小叶增生，可出现胸部疼痛，常与月经周期有关。
2.乳腺癌，病情发展到一定程度可能有胸部疼痛表现。
总结：左胸部上方疼痛可能由多种原因引起，涵盖外伤、肺部疾病、心源性疾病、胸部疾病以及乳腺疾病等。当出现这种疼痛时，应结合具体症状、病史等进行综合判断和分析，以便明确病因并采取相应的治疗措施。