脚后跟有刺痛针扎的感觉，通常可能由增生性骨关节病、足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起，患者可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。具体如下：
一、增生性骨关节病：
1.原因：可能是由于身体老化及退行性变造成，也可能与外伤、手术等因素有关。
2.症状表现：会在脚后跟部位发生，患者往往会出现受累关节持续性隐痛，且活动时疼痛加重的情况。
3.处理方式：患者可通过按摩、泡脚等物理方法来缓解症状，通过按摩可以促进局部血液循环，放松肌肉；泡脚能起到一定的舒缓作用。
二、足底筋膜炎：
1.原因：一般是足底肌腱或者筋膜出现无菌性炎症导致，和足部长期超负荷受压密切相关。
2.症状表现：患者会有脚部疼痛，特别是在脚后跟处呈现刺痛感。
3.处理方式：可在医生指导下使用药物如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等进行治疗。在治疗期间，要注意保证适当的休息，避免过度劳累加重病情。
三、跟骨骨刺：
1.原因：其形成与慢性劳损有关。
2.症状表现：可能致使脚部跟骨周围的软组织变性，走路时会出现隐约刺痛的状况。
3.处理方式：患者应及时就医，可采用手术治疗，比如针刀疗法，来改善症状。
总结：当脚后跟出现刺痛针扎感时，可能是以上几种情况导致，要根据具体的病症选择合适的治疗方法来缓解不适。