小孩血清淀粉样蛋白a高的原因可能有以下几点：
1.感染：当小孩体内遭受细菌、病毒、真菌等感染时，血清淀粉样蛋白a水平会显著升高。这是身体对感染的一种正常免疫反应。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎，金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染等。
病毒感染：如呼吸道合胞病毒、流感病毒、手足口病病毒等引起的感染。
真菌感染：如念珠菌、曲霉等引起的感染。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致血清淀粉样蛋白a升高。
3.炎症性疾病：除了感染，其他炎症性疾病也可能引起血清淀粉样蛋白a水平升高，如川崎病、幼年特发性关节炎等。
4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可能导致血清淀粉样蛋白a升高。
5.其他：一些其他情况，如组织损伤、手术、创伤等，也可能引起血清淀粉样蛋白a水平暂时升高。
需要注意的是，血清淀粉样蛋白a升高并不一定意味着一定患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果小孩出现血清淀粉样蛋白a升高，建议及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。