风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,多以关节症状为主。其典型症状之一是关节疼痛,通常会累及多个大关节,像膝关节、踝关节、肩关节等,疼痛具有游走性,在数小时至数天内可能从一个关节转移到另一个关节,而且疼痛程度会因个体差异有所不同。
关节的典型表现
晨僵现象: 患者早晨起床后会出现关节僵硬、活动不灵活的情况,一般持续时间在30分钟以上较为常见,但也有个体差异,有的可能持续1 - 2小时,活动后症状会有所缓解,但随着病情发展,晨僵时间可能会延长。关节肿胀: 炎症会导致关节周围组织出现肿胀,受累关节部位会有明显的肿大,皮肤可能会有轻度的发红发热现象,肿胀程度与病情的活动程度相关,病情活动时肿胀往往会加重。
全身伴随症状
发热表现: 部分患者会出现发热症状,体温多在38℃左右,也有少数患者体温会超过38℃,发热一般是低热或中等度热,而且发热往往会随着关节症状的缓解而消退。心脏受累表现: 风湿性关节炎可能会累及心脏,引发风湿性心脏病,患者可能会出现心悸、气短等症状,严重时会影响心脏功能,需要通过心电图、心脏超声等检查来进一步明确心脏受累情况。
皮肤相关症状
皮下结节: 约有5% - 10%的风湿性关节炎患者会出现皮下结节,结节多位于关节伸侧的皮下组织,如肘关节、腕关节等部位的皮下,结节大小不一,一般为0.2 - 2厘米左右,质地较硬,无压痛或轻度压痛,结节可存在数周或数月。环形红斑: 较少见,为淡红色、环形或半环形斑疹,边缘稍隆起,中心皮肤正常,多见于躯干及四肢近端,一般在数小时或1 - 2天内消退,不留痕迹,但可反复出现。
