患有胃糜烂未必都要做活检，这需依据自身实际状况来判定。
一、对于轻微症状的情况，通常无需活检。可以遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂来治疗，也可服用铝碳酸镁等抗酸剂进行医治。同时，在治疗期间要养成良好的生活习惯，尤其要注意合理饮食，保持一日三餐定时定量，多进食清淡且易消化的食物，如此可有效助力病情的恢复。
二、但要是胃糜烂较为严重，面积较大时，则需要通过活检来做进一步的检查确诊，而后采取适宜的治疗举措。只要积极配合医生进行治疗，便能有效控制病情的发展。
总之，胃糜烂患者是否需要活检要根据具体情况判断，在治疗过程中要注意生活和饮食各方面，以促进病情好转，而对于严重情况则要重视活检和后续的针对性治疗。