肝ca是“肝癌”的英文缩写,即肝脏恶性肿瘤,分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织,是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤;继发性肝癌又称转移性肝癌,是指全身多个器官起源的恶性肿瘤转移至肝脏。
肝ca的常见病因
病毒性肝炎: 临床数据显示,约85%的原发性肝癌患者有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景,丙型肝炎病毒(HCV)感染也是引发肝癌的重要因素之一。肝硬化: 在我国,肝癌常发生在肝硬化基础上,其中以乙型病毒性肝炎后肝硬化居多,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。黄曲霉毒素: 黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,长期食用被黄曲霉毒素污染的玉米、花生等食物,会增加患肝癌的风险。饮用水污染: 被污染的水源中存在藻类毒素等致癌物质,长期饮用这样的水可能与肝癌的发生相关。
肝ca的常见症状
肝区疼痛: 多为持续性隐痛、胀痛或刺痛,肿瘤生长迅速使肝包膜被牵拉时,疼痛会较为明显,疼痛可放射至右肩、背部等。消化道症状: 患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状,这与肿瘤增大影响消化功能、肝功能受损导致消化液分泌异常等有关。全身症状: 可有乏力、消瘦、发热等表现,发热多为低热,少数患者可为高热。
肝ca的诊断方法
影像学检查: 超声检查是常用的筛查方法,可发现直径1厘米左右的肝脏肿瘤;CT检查能清晰显示肝脏病灶的形态、大小等,对于肝癌的诊断和分期有重要价值;磁共振成像(MRI)对肝癌的诊断准确性较高,尤其在发现子病灶和血管侵犯方面有优势。肿瘤标志物检测: 甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的重要标志物,在肝癌患者中AFP阳性率约70%,但需要结合影像学检查等综合判断;异常凝血酶原(PIVKA - II)、高尔基体蛋白73(GP73)等新的肿瘤标志物也有助于肝癌的辅助诊断。病理活检: 对于影像学检查发现的可疑病灶,可通过肝穿刺活检取得病理组织,进行病理学诊断,这是确诊肝癌的金标准。
