重度牙周炎可由局部因素引发，也可能源于全身因素，患者需尽快前往医院医治，以防持续发展致使牙齿松动脱落。主要的治疗方式为牙周的序列治疗，涵盖基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周支持治疗。
一、原因：
1.局部因素：常见的有牙石或牙体和牙周组织发育异常、牙位异常和错颌畸形、咬合创伤、食物嵌塞、不良充填体等情况，这些因素会推动或有利于牙菌斑堆积，或造成对牙周组织的损伤，从而容易受到细菌感染，对于已有牙周病的患者会加重或加速其发展；
2.全身因素：多与遗传、性激素分泌异常、系统性疾病如糖尿病等相关。与局部因素共同作用可促使牙周炎加重，进而发展为重度牙周炎，常有牙齿松动、牙根暴露明显、牙周袋较深或伴有溢脓、口臭等现象。
二、治疗：
1.基础治疗：患者要建立正确的刷牙方式与习惯，即巴氏刷牙法，同时配合牙线、缝隙刷等保持牙齿清洁。需要通过龈上洁治与龈下刮治等手段清除菌斑、牙结石，并配合漱口液或药物治疗，如氯已定溶液、复方硼酸溶液等，必要时可全身用药，包括头孢克肟、甲硝唑、替硝唑等。同时要消除不良刺激因素，如不良修复体、吸烟等，这对控制菌斑很有帮助。对于松动的牙齿，需根据具体情况进行固定治疗，如松动严重且无保留价值，则要拔除后进行修复；
2.牙周手术治疗：重度牙周炎患者进行探诊时易出现出血症状，且常存在5mm以上的牙周袋，或有牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常等情况，均需进行手术治疗。但应依据具体状况选择相应的手术，包括翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术、牙种植术等；
3.修复治疗：重度牙周炎可能需要拔除无保留价值的牙齿，进而进行永久性修复治疗。一般在牙周手术后2-3个月开始，此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定，可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复，必要时可同时固定剩余的松动牙。对于牙排列不齐或错颌畸形者，也可进行正畸治疗，以建立稳定的咬合关系；
4.牙周支持治疗：又称牙周维护治疗，患者需要定期到医院复查口腔具体状况，对于重度牙周炎早期需1-2个月复查一次，待病情稳定后可3-6个月复查一次。根据复查结果制定下一步治疗计划，并针对患者在执行口腔卫生措施中存在的问题给予指导。
总之，重度牙周炎患者应及时到医院进行治疗，并配合医生坚持治疗，这有助于维护口腔健康。