晚期结肠癌多数情况下难以治愈且生存期较短，仅少数情况可能治愈达到临床标准。临床上的Ⅳ期结肠癌即晚期结肠癌，其中较好情况如结肠癌伴单发肝脏转移有治愈可能，极少数对化疗敏感、化疗后肿瘤可切除的病人也可能临床治愈，但易复发，其他情况基本无治愈可能。
一、能够治愈的晚期结肠癌
1.若结肠癌仅伴有单发可切除的肝转移病灶，可考虑进行结肠癌根治术加肝脏转移病灶切除术，术后再进行化疗，临床治愈率约达20%左右。
2.极少数结肠癌患者对化疗极为敏感，化疗后肿瘤病灶显著缩小且具备手术指征，可考虑手术切除，术后继续辅以化疗，这类病人有治愈可能，但术后复发转移概率很高。
二、预后差的晚期结肠癌
手术无法切除，只能通过化疗、靶向治疗等方式延缓病情进展，预计生存期较短。
总结：晚期结肠癌治愈情况较为复杂，部分伴有特定情况的可能治愈，但多数预后不佳。需根据具体病情选择合适治疗方案以尽量延长生存期和改善生活质量。