血清性荨麻疹是一种由于异体血清、疫苗或药物等外来物质引起的荨麻疹。一般在接触相关致敏物质后数小时至1 - 2天内发病。
发病机制方面
免疫反应介导：当人体接触到如血清、疫苗等外来抗原物质时，免疫系统会被激活。身体内的B淋巴细胞会产生相应的抗体，如免疫球蛋白E（IgE），这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同抗原时，抗原与结合在细胞上的IgE特异性结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出组胺、白三烯等炎性介质，这些介质会引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团、瘙痒等荨麻疹的表现。个体差异影响：不同个体的免疫系统反应性存在差异。有些人可能由于遗传等因素，更容易在接触特定外来物质后引发强烈的免疫反应，进而导致血清性荨麻疹的发生。例如，有过敏体质的人相对非过敏体质的人，发生血清性荨麻疹的风险可能更高。
临床表现方面
皮肤表现：主要表现为风团，风团大小不一，形状不规则，颜色可呈红色或苍白色，常突然出现，数小时内可消退，但新的风团又可陆续出现。风团通常伴有明显的瘙痒感，患者会不自觉地搔抓皮肤，可能会导致风团增多、加重。除了风团，还可能出现血管性水肿，表现为皮肤深层的肿胀，好发于眼睑、口唇等组织疏松部位。全身症状：部分患者可能伴有全身症状，如发热，一般体温在38℃左右，少数人可能会出现高热；还可能有头痛、乏力等不适。不过全身症状相对皮肤表现来说，一般程度较轻，随着病情的控制，全身症状也会逐渐缓解。
诊断方法方面
病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括近期是否有输注血清、接种疫苗或使用某些药物的情况，以及症状出现的时间、发展过程等。例如，患者如果在注射过某种血清制品后1 - 2天出现皮肤风团等表现，就需要考虑血清性荨麻疹的可能。体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，重点观察皮肤的表现，除了查看风团的形态、分布外，还会检查是否有血管性水肿等情况。同时，可能会检查患者的生命体征，如体温、血压等，了解是否有全身症状的存在。实验室检查：有时会进行血常规检查，可见嗜酸性粒细胞增多。还可能进行过敏原检测，虽然血清性荨麻疹主要是由特定外来抗原引起，但通过过敏原检测可以帮助排除其他过敏原导致的荨麻疹，进一步明确诊断。例如，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法，来辅助判断是否存在对特定抗原的过敏反应。