一、感染因素
(一)盆腔感染
1.性传播感染:如衣原体、淋病奈瑟菌等引起的性传播疾病是导致输卵管堵塞的重要原因。性传播感染可引发盆腔炎症,炎症蔓延至输卵管,使输卵管黏膜发生炎症反应,出现充血、水肿、渗出等,进而导致输卵管粘连、堵塞。例如,有研究表明,在因输卵管因素导致不孕的女性中,相当一部分有衣原体或淋病奈瑟菌的感染史。
2.其他盆腔感染:阑尾炎等腹腔内的感染也可能波及输卵管。阑尾与输卵管位置相邻,阑尾炎症若未及时控制,炎症可蔓延至输卵管,引起输卵管炎症,最终导致输卵管堵塞。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔内的多个部位,包括输卵管周围。异位的子宫内膜组织会引起盆腔内的炎症反应和纤维组织增生,使得输卵管与周围组织粘连,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能,从而导致输卵管堵塞。比如,子宫内膜异位症患者中输卵管堵塞的发生率相对较高。
三、盆腔手术史
1.盆腔粘连手术:如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等盆腔手术,术后盆腔内可能形成粘连,尤其是输卵管与周围组织的粘连,可导致输卵管堵塞。手术过程中的创伤、出血以及术后的炎症反应都可能促使粘连的形成。
2.输卵管手术:既往有输卵管整形术等输卵管相关手术史的患者,手术过程中可能对输卵管造成损伤,术后恢复不佳易形成瘢痕,导致输卵管堵塞。
四、先天发育异常
部分女性可能存在输卵管先天发育异常的情况,例如输卵管过长、过细,输卵管肌层发育不良等,这些异常情况可影响输卵管的正常功能,导致输卵管堵塞,进而影响受孕。
五、其他因素
1.输卵管周围肿瘤:如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等盆腔内的肿瘤,可压迫输卵管,使其发生粘连、堵塞。肿瘤的生长可能会改变输卵管的正常解剖结构,影响其通畅性。
2.长期阴道出血:长期的阴道不规则出血,如功能失调性子宫出血等情况,可能会导致上行感染,引发输卵管炎症,最终导致输卵管堵塞。
对于有生育需求且怀疑输卵管堵塞的女性,若出现相关症状应及时就医,通过输卵管造影等检查明确输卵管情况,并在医生指导下进行相应的处理。同时,在日常生活中,应注意性生活卫生,避免不洁性生活,减少盆腔感染的风险,对于有盆腔手术史等高危因素的人群,术后应密切关注身体恢复情况,预防粘连等并发症的发生。