高血压压差大通常可选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。此类药物主要降低高压，对低压影响较小。
一、高血压患者压差大的原因主要是动脉粥样硬化严重，血管弹性减退、僵硬度增加，进而表现为低压正常或偏低而高压升高。同时，还可能见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等情况。
1.动脉粥样硬化：这会使血管的正常功能受到影响。
2.主动脉瓣关闭不全：会导致血液反流，影响血压情况。
3.甲亢：会使机体代谢异常，影响血压。
二、除使用药物控制血压外，还需针对原发疾病治疗。
1.控制甲亢：采取相应的治疗措施来调节甲状腺功能。
2.主动脉瓣置换术：对于主动脉瓣关闭不全严重者，可通过此手术改善。
具体的治疗方案需在医生指导下，结合患者自身的血压特点、合并疾病情况以及肝肾功能状况等来选择。总之，对于高血压压差大的情况，要综合考虑多种因素来进行治疗和管理。