儿童鼻窦炎的症状较多，常见的有鼻塞，大约有70% - 80%的儿童鼻窦炎会出现鼻塞情况，表现为鼻腔分泌物增多，导致鼻子不通气。另外，流涕也是常见症状，多为黏脓性或脓性鼻涕，年龄较小的儿童可能不会擤鼻涕，会出现鼻涕倒流至咽部的情况。
局部症状表现
鼻塞： 儿童鼻窦炎时，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，会堵塞鼻腔，影响呼吸，孩子可能会用嘴巴呼吸，还可能出现睡眠时打鼾的现象。一般婴幼儿不会表达鼻塞，可能会出现烦躁不安、吃奶时哭闹等情况。流涕： 急性鼻窦炎的孩子流涕较明显，多为黄脓涕；慢性鼻窦炎的孩子流涕时间相对较长，有时也可能是清涕，但多伴有黏脓性成分。
全身症状表现
发热： 急性鼻窦炎的儿童可能会有发热症状，体温可达到38℃ - 39℃甚至更高，同时可能伴有精神不振、食欲减退等表现。年龄较小的儿童发热时，还可能出现哭闹不止、抽搐等情况（需警惕高热惊厥）。头痛或脸部疼痛： 儿童鼻窦炎可能会引起头痛或脸部疼痛，不过儿童表述可能不清晰。比如上颌窦炎可能会导致面颊部疼痛，额窦炎可能会引起额头部位疼痛，疼痛程度因人而异。
伴随症状表现
咳嗽： 由于鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起咳嗽，这种咳嗽一般在晨起时较为明显，有时会被家长误认为是单纯的呼吸道感染咳嗽。嗅觉减退： 儿童鼻窦炎时，若影响到嗅觉区域，可能会出现嗅觉减退的情况，但由于儿童往往不能准确表达嗅觉变化，需要家长仔细观察孩子对气味的反应。例如，以前能闻到的香味，现在反应不敏感了。