肾源性水肿包含肾炎性水肿、肾病性水肿以及肾功能不全所致的水肿，它们的发生机制各异。
一、肾炎性水肿：这主要是因肾脏疾病引发肾小球滤过率降低，同时肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增多，肾脏对钠水的排泄出现障碍，且毛细血管通透性提升，进而导致钠水潴留。其表现为在皮下组织疏松以及皮肤松软的部位产生水肿。
1.肾小球滤过率下降：肾脏的滤过功能减弱，使得水和钠不能正常排出体外。
2.相关激素分泌增加：肾素、血管紧张素、醛固酮等激素分泌异常，影响了钠水的代谢平衡。
3.毛细血管通透性增加：导致液体更容易渗出到组织间隙。
二、肾病性水肿：主要是大量蛋白尿致使低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水进入组织间隙，部分患者因有效循环血量不足而使肾素、血管紧张素、醛固酮和抗利尿激素分泌增多，从而出现钠水潴留。也有部分患者是由于肾小球滤过率下降，钠水潴留导致细胞外液增加。肾病性水肿多呈现为全身凹陷性水肿。
1.大量蛋白尿与低蛋白血症：蛋白大量丢失，血浆中蛋白含量降低。
2.激素分泌异常与钠水潴留：相关激素分泌变化引起水钠在体内积聚。
3.肾小球滤过率的影响：这进一步加重了水钠潴留和水肿情况。
三、肾衰竭水肿：主要源于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，进而引起钠水潴留，细胞外容量增加，最终引发水肿。
总之，肾源性水肿的不同类型有着不同的发生机制和表现特点，对于诊断和治疗具有重要意义。