早上起来吐痰带血可能与以下情况有关：一、咽喉炎症，炎症因子刺激咽喉黏膜使其充血，局部血管脆弱性增加，咳嗽时易致毛细血管破裂，从而出现早上吐痰带血；二、肺炎，炎症侵犯肺泡、肺基质和周围毛细血管时可致局部充血，产生早上吐痰带血现象；三、支气管扩张，患者常有咳嗽且咳出脓液和痰，反复时会伴有痰中带血或咳嗽加重，表现为早上吐痰带血；四、鼻炎，若有鼻塞和流鼻涕症状，可能是鼻炎，此时血液来自鼻腔，即鼻黏膜破裂出血，因鼻后滴漏而被误认为是痰中带血。
1.咽喉炎症：当患有咽喉炎症时，炎症因子会持续刺激咽喉部的黏膜，进而导致黏膜出现充血的情况。这种充血状态会使得该部位的局部血管变得更加脆弱。在咳嗽的过程中，强大的冲击力很容易就会引起毛细血管的破裂，最终导致早上起来有吐痰带血的状况出现。
2.肺炎：如果患上了肺炎，炎症就会侵入到肺泡、肺基质以及周围的毛细血管。这样一来，就会使得这些部位发生局部充血的情况，于是就会有早上起来吐痰带血的情形。
3.支气管扩张：支气管扩张的患者常常会发生咳嗽，并且会咳出脓液和痰液。当这种情况反复发作时，就可能伴有痰中带血或者咳嗽加重的表现，也就会呈现出早上起来吐痰带血的现象。
4.鼻炎：要是有鼻塞和流鼻涕这样的症状，那么就应该考虑是不是患有鼻炎了。此时的血液其实是来自鼻腔，也就是鼻黏膜破裂所引起的出血，只是因为鼻后滴漏，才被误以为是痰中带血。
总之，早上起来吐痰带血的患者，应及时前往正规医院完善相关检查以明确原因，并积极进行治疗。