急性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。它起病较急,皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹,伴有剧烈瘙痒。一般来说,急性湿疹的皮疹发展较快,数天内可能就会有明显变化。
病因是什么
内部因素: 自身的过敏体质是重要因素之一,比如有些人本身对食物、吸入物等过敏,就容易引发急性湿疹。另外,慢性消化系统疾病、内分泌紊乱、精神紧张等也可能诱发急性湿疹。例如,患有慢性胆囊炎、胃溃疡等消化系统疾病的人,患急性湿疹的风险可能会增加。外部因素: 生活环境中的各种刺激物质都可能导致急性湿疹。像食物中的鱼、虾、牛羊肉等;吸入物中的花粉、尘螨、动物皮毛等;生活环境中的日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等,都有可能成为诱发急性湿疹的外部因素。比如长期处于干燥环境中,皮肤水分流失,就容易引发急性湿疹。
有哪些临床表现
皮疹表现: 急性湿疹的皮疹多形态,刚开始是红斑,很快在红斑基础上出现密集的小丘疹,接着迅速发展为小水疱,疱破后会有渗出、糜烂等表现。例如,面部急性湿疹可能会先出现面部红斑,然后很快出现小米粒大小的丘疹,接着变成小水疱,水疱破裂后会有液体渗出,局部皮肤湿润。瘙痒明显: 瘙痒是急性湿疹的突出症状,而且瘙痒程度通常比较剧烈,患者往往会忍不住搔抓,这可能会导致皮疹进一步加重,甚至引起继发感染。比如患者会因为瘙痒难耐而频繁搔抓皮肤,使得皮疹部位红肿更加明显,渗出增多。
如何诊断与鉴别
诊断: 医生主要根据患者的病史、皮疹表现来进行诊断。详细询问患者的发病过程、生活接触史、既往过敏史等,再结合皮肤出现的红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂等典型皮疹表现,一般可以做出急性湿疹的诊断。例如,患者有明确的接触某些可疑物质后发病的经历,且皮肤出现上述典型皮疹,就高度怀疑是急性湿疹。鉴别诊断: 需要与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎有明显的接触史,皮疹一般局限于接触部位,形态相对单一,去除接触物后,病情容易好转。而急性湿疹病因不明确,皮疹分布更广泛,形态多样。还需要与神经性皮炎鉴别,神经性皮炎多有苔藓样变,瘙痒呈阵发性,病程慢性,而急性湿疹病程相对较短,皮疹以渗出等表现为主。
