屁股蛋上长了个硬硬的包，可能的原因包括：一是毛囊发炎引发的毛囊炎，可局部使用外用抗生素缓解；二是臀部纤维瘤，可手术治疗；三是臀部囊肿，一般不特殊处理，也可手术切除。
一、毛囊炎：臀部出现毛囊炎主要是因为臀部毛囊受到细菌侵袭，导致毛囊出现炎症反应，常见的致病菌多为金黄色葡萄球菌。如果发生毛囊炎，可以外用如夫西地酸软膏、百多邦、达维邦、复方多粘菌素B软膏等抗生素。病情严重时还可口服青霉素或头孢类抗生素进行治疗，用药需遵医嘱。
二、臀部纤维瘤：这是由增生的成熟脂肪组织形成的一种良性肿瘤。如果是微小的纤维瘤，可以不做特殊处理，通过调节日常生活习惯可能会有所缓解。但若是纤维瘤生长较快、对生活造成影响或出现不适症状等，则可以进行手术切除纤维瘤等治疗。
三、臀部囊肿：如果屁股蛋上长的硬硬的包是臀部囊肿，通常情况下，若不影响生活可不进行特殊处理。但如果有需要，也可通过手术进行切除。
总之，如果屁股蛋上长了硬硬的包且经生活方式调理后症状未缓解，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。