女性患者在更年期出现乳房胀痛的症状，可能由外伤因素、乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺恶性肿瘤等导致。具体如下：
一、外伤因素：更年期女性若无意识下乳房受到外力撞击，会造成局部组织红肿充血，从而明显感觉到疼痛，即出现乳房胀痛。
二、乳腺炎：更年期女性患乳腺炎，多与乳管堵塞、细菌感染、乳头内陷有关。其在临床上表现为乳腺局部的红、肿、热、痛，会有明显疼痛症状以及局部硬结（乳腺脓肿形成），触摸时疼痛加剧，部分患者症状严重时还会出现高热、寒战、乏力、头痛等全身性感染症状。所以更年期女性若患上乳腺炎，会有乳房胀痛不适之感。
三、乳腺囊性增生病：这是中青年女性常见疾病，是由乳腺小叶、导管高度扩张形成囊肿样结构，病因与内分泌失调相关，激素分泌紊乱或受体敏感性增加都会导致乳腺组织异常增生。临床上主要表现为乳房肿块、疼痛以及乳头溢液。因此更年期女性患此疾病时，会有乳房胀痛不适。
四、乳腺恶性肿瘤：由饮食因素、环境因素、生活方式、乳腺相关癌前病变（如慢性囊性乳腺病、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤等）及遗传因素等引发的乳腺恶性肿瘤，可在乳房边缘摸到质硬包块。在病程早期通常无明显症状，但随着病程推进，瘤体增生刺激乳腺周围神经会导致疼痛症状。故而更年期女性若患乳腺恶性肿瘤且处于进展期，会出现乳房胀痛不适感。
总结：更年期女性乳房胀痛可能是多种原因造成的，需根据具体症状和相关检查来明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。