心跳厉害、心慌的原因包括睡眠因素、情绪因素、心源性疾病、贫血、甲状腺功能亢进等。
一、睡眠因素。近期睡眠质量差或伴有失眠时，就容易出现心跳厉害、心慌的情况。这是因为睡眠不足会影响人体的正常生理机能，导致神经系统功能紊乱，从而引起心跳异常。患者需要调整日常作息，保持规律的生活。如果是严重失眠，可在医生指导下使用安眠药物，如左匹克隆等。
二、情绪因素。当人处于情绪紧张、恐惧等状态时，会引发心率增快，进而感觉心跳厉害、心慌。此时需要自我进行情绪调整，必要时可接受心理治疗，通过心理干预来缓解不良情绪对身体的影响。
三、心源性疾病。例如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，当心脏负荷突然加重时，会出现心率增快、心跳厉害、心慌等症状。发病时可使用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物来改善心肌供血，缓解症状。
四、贫血。体内血红蛋白减少导致缺氧，也会使人感觉心跳厉害、心慌。可通过口服铁剂来纠正贫血，改善身体状况。
五、甲状腺功能亢进。因人体基础代谢增强，所以会有心跳厉害、心慌等表现。可口服丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗，以调节甲状腺功能。
总之，当经常出现心跳厉害、心慌时，要及时查找原因，根据具体情况采取相应的措施进行干预和治疗。