颈椎管狭窄症的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度的颈椎管狭窄症可以先通过非手术治疗缓解症状，而严重的可能需要手术干预。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 可以采用颈椎牵引，一般每次牵引时间约20 - 30分钟，每天1 - 2次。通过牵引能够增加椎间隙宽度，减轻对脊髓、神经根的压迫，缓解疼痛等症状。不过牵引时要注意牵引的重量和角度，需在医生指导下进行。按摩推拿： 专业的按摩师进行适度的颈部按摩推拿，能改善颈部血液循环，放松颈部肌肉。但要注意，如果颈椎管狭窄症处于急性发作期或者有脊髓受压明显的情况，不适合盲目进行推拿，以免加重脊髓损伤。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 像布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解颈椎管狭窄症引起的疼痛和炎症。这类药物能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应，但可能会有一些胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物： 例如甲钴胺，它可以营养神经，对于颈椎管狭窄症导致神经受压迫出现麻木等神经症状的患者有一定帮助，能促进神经功能的恢复。
手术治疗情况
手术适应证：
当颈椎管狭窄症患者出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等严重脊髓受压表现时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，经过规范的非手术治疗3 - 6个月症状无改善甚至加重的患者，也应考虑手术。
手术方式：
单开门椎管扩大成形术： 通过将颈椎后部的椎板打开并向一侧掀开，扩大椎管容积，从而减轻对脊髓的压迫。这种手术对脊髓的牵拉相对较小，术后颈椎的稳定性影响相对较小。椎体次全切减压融合术： 适用于伴有颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成等情况的患者。通过切除椎体后缘的骨赘以及突出的椎间盘，然后进行椎体融合，以达到减压和稳定颈椎的目的。但术后需要较长时间的康复来恢复颈椎的功能。