怀孕45天，关键要点如下：一是要先通过彩超检查确认宫内妊娠并知晓孕囊大小，若孕囊大小在15mm左右就能终止妊娠；二是流产方式选择，若既往无生育史、无流产史可选择药物流产，因临床观察发现其对首次妊娠的成功率高过有孕产史的人，若既往有孕产史则建议选择做人流，可选择无痛人流。不管哪种方式都会对身体有一定伤害。
一、彩超检查确认宫内妊娠和了解孕囊大小：
怀孕45天时，进行彩超检查是非常重要的步骤。通过彩超可以明确胚胎是否在子宫内，排除宫外孕的可能。同时，还能准确测量孕囊的大小。只有在确定是宫内妊娠且孕囊大小合适的情况下，才可以进一步考虑终止妊娠的方式。如果孕囊过小，可能会导致流产不完全；而孕囊过大，也可能增加流产的风险和难度。
二、流产方式的选择：
1.药物流产：
对于既往无生育史和流产史的女性来说，药物流产是一种可以考虑的选择。因为临床实践表明，对于首次妊娠的女性，药物流产的成功率相对较高。药物流产主要是通过服用特定的药物来促使孕囊排出体外。然而，药物流产也并非适用于所有人，它有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的评估和指导下进行。
2.人流：
如果既往有孕产史，那么做人流可能是更合适的选择。人流又分为普通人流和无痛人流。无痛人流是在麻醉的状态下进行手术，可减少手术过程中的痛苦。但无论哪种人流方式，都会对子宫内膜等造成一定的损伤，术后需要注意休息和护理，以促进身体的恢复。
总之，怀孕45天进行流产是一个需要谨慎对待的事情，要做好各项检查和评估，选择合适的流产方式，同时要认识到任何流产方式都会对身体造成一定的影响，术后要注意保养和恢复。