关键点：血压有时高有时正常是否吃药要依实际情况判断，生理因素致一过性升高一般不用吃药，确诊高血压若改善生活习惯无法控制或血压超1级标准建议遵医嘱用药，无论是否吃药都要改善生活习惯且服药患者需严格遵医嘱。
一、血压有时高有时正常是否需吃药要看具体情况。如果是情绪激动等生理因素导致的血压短暂性升高，通常不需要用药。但若确诊为高血压，就需要进一步考虑。
1.高血压的判断标准是非同日内3次测量血压，收缩压高于140mmHg且舒张压高于90mmHg，收缩压在140至159mmHg之间、舒张压在90至99mmHg之间属于1级高血压。
二、对于因生理因素血压一过性升高的情况。如仅在情绪激动、吸烟、酗酒时升高，通过控制情绪、戒烟戒酒、减少钠盐摄入、坚持运动等方式往往能将血压控制在正常范围，一般无需吃药。
三、确诊高血压后的情况。
1.若通过上述方式仍无法有效控制血压，或血压升高时收缩压高于159mmHg、舒张压高于99mmHg，则应及时就医并遵医嘱服药治疗。
四、不管患者病情是否需要服药控制，改善生活习惯对高血压患者都有积极作用。同时，服药治疗的患者必须严格按照医嘱用药，不可擅自停药或换药。
总结概括提示：文章主要论述了血压有时高有时正常的情况下是否需要吃药的判断依据，强调了生理因素和高血压的不同处理方式，以及改善生活习惯和遵医嘱服药的重要性。