痔疮有可能会影响大便拉不出来。当痔疮较为严重时，比如发生嵌顿性内痔，痔核脱出肛门外不能回纳，会导致肛门局部肿胀、疼痛，从而引起肛门括约肌痉挛，使得大便排出困难，这种情况在临床并不少见。
痔疮导致大便拉不出的原因一：痔核肿胀堵塞
内痔脱出嵌顿： Ⅱ度以上的内痔容易脱出肛门外，若脱出后不能及时回纳，痔核会逐渐肿胀、淤血，进而堵塞肛门，阻碍大便通过。一般Ⅲ度内痔就有较明显的脱出，且部分难以自行回纳。外痔肿胀： 炎性外痔或血栓性外痔会导致肛门局部肿胀，外痔组织占据肛门空间，也会影响大便的排出，患者能明显感觉到肛门处有肿物，排便时受到挤压会更不适。
痔疮导致大便拉不出的原因二：肛门括约肌功能紊乱
疼痛刺激括约肌： 痔疮发作时，尤其是外痔出现剧烈疼痛或者内痔嵌顿伴有炎症时，会刺激肛门括约肌，引起括约肌反射性痉挛。正常情况下肛门括约肌松弛有利于大便排出，而痉挛时会收紧，就像一道“闸门”关闭，使得大便难以通过。比如血栓性外痔患者，疼痛较为剧烈，往往会影响排便。长期痔疮刺激： 长期患有痔疮，肛门周围神经受到反复刺激，也可能导致肛门括约肌功能失调，久而久之即便没有急性发作，也可能存在排便不畅的情况。有研究发现，长期痔疮患者中约有20%会出现不同程度的排便困难。
痔疮导致大便拉不出的应对方法一：非手术缓解
坐浴改善： 可以使用温水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能促进肛门局部血液循环，减轻痔核肿胀，缓解括约肌痉挛，有助于大便排出。调整饮食： 多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、苹果、燕麦等，每天保证摄入25 - 30克膳食纤维，能增加大便体积，使排便更顺畅。同时要避免吃辛辣、油腻等刺激性食物，减少对痔疮的刺激。
痔疮导致大便拉不出的应对方法二：手术干预情况
痔核切除术： 如果痔疮非常严重，经保守治疗无效，如内痔嵌顿反复发生，或者外痔肿胀疼痛剧烈影响生活，就可能需要考虑手术治疗。手术切除痔核后，解除了痔核对肛门的堵塞以及对括约肌的刺激，大便排出困难的情况会得到改善。一般手术住院时间约3 - 7天，术后需要一段时间恢复。